-¡Salga y dé la cara, negro infeliz! -dijo el padre de una nena de 7 años con una 9 milímetros en la mano-. ¿Cómo puede ser tan inhumano de no darle el jarabe a mi niña viendo cómo está tosiendo?
-¡Esto no puede ser una simple tos! ¡Tengo que revisarla a fondo, señor!
Marvin le lanzó un dardo anestesiante para que no lo mate y poder examinar a Hellen, su pacientita.
¿Por qué Marvinatrix no le dio el jarabe sin pensarlo dos veces?
El alvéolo es una estructura en forma de uva que permite el intercambio gaseoso: ayuda a sacar el dióxido de carbono y permite la entrada de oxígeno. La estructura del alvéolo está constituida por:
-Capa de líquido revestidora con surfactante.
-Epitelio alveolar (neumocitos I).
-Membrana basal para el epitelio.
-Intersticio entre epitelio alveolar y membrana capilar.
-Membrana basal capilar.
-Endotelio del capilar.
Requisitos para un intercambio gaseoso de calidad:
-Grosor de membrana delgado.
-Área de intercambio gaseoso grande.
-Diámetro capilar también grande.
Cuando usted sufre una neumonía, éstas son las consecuencias fisiológicas:
Disminución del área de membrana.
Disminución del cociente de ventilación y perfusión (igual a infinito).
Hipoxemia.
Hipercapnia.
Reducción de la saturación de oxigeno de un 97% a un 72% (aún así el cabrón padre de mi pacientita quería que le diera un jarabe para eliminar el problema).
Inflamación de los sacos pulmonares que hacen que éstos se llenen de líquido.
Síntomas
Dificultad respiratoria (disnea).
Escalofríos
Fiebre y sudoración.
Tos
Dolor de pecho.
-(Tose) ¿Qué me va a hacer? -pregunta Hellen-.
DIAGNÓSTICO
Antes de seguir examinando a su pacientita, Marvs le pone una máscara de oxígeno para que pueda respirar un poco.
Auscultó su pulmón. Escuchó crepitaciones. Revisó su frémito vocal y notó un aumento de sus vibraciones vocales.
En una radiología normal, usted no verá esas opacidades a nivel del lóbulo medio del pulmón derecho.
Un conteo de eritrocitos. Se extrae una muestrita de sangre de una vena.
Niveles normales en una mujer:
4.2-5.4 millones de cel/mcL. En una neumonía el índice debe ser menos a 4.2 millones.
Cultivo de esputo. Marvin usó tinción de Gram y descubrió el secreto de la horrenda tos de Hellen: streptococcus pneumoniae.
-Hellen, te tengo que contar un secreto.
-¿Me voy a morir, cierto? -preguntó Hellen llena de miedo (tose)-.
-No digas eso, corazón. Es otra cosa.
Yo soy AngryMarv.
-Si claro, y a Laura Chinchilla la van a reelegir.
-Comprendo que no me crea, por eso...
Marvin aplaudió y se cubrió de un scrub azul oscuro con una camisa blanca de mangas largas por debajo mas una mascara de jabawockee, de los tipos que salen en el video de pose de Daddy Yankee.
-¡Vamos (tose) cúrame Marv!
-¡A la carga!
Un conteo de eritrocitos. Se extrae una muestrita de sangre de una vena.
Niveles normales en una mujer:
4.2-5.4 millones de cel/mcL. En una neumonía el índice debe ser menos a 4.2 millones.
Cultivo de esputo. Marvin usó tinción de Gram y descubrió el secreto de la horrenda tos de Hellen: streptococcus pneumoniae.
-Hellen, te tengo que contar un secreto.
-¿Me voy a morir, cierto? -preguntó Hellen llena de miedo (tose)-.
-No digas eso, corazón. Es otra cosa.
Yo soy AngryMarv.
-Si claro, y a Laura Chinchilla la van a reelegir.
-Comprendo que no me crea, por eso...
Marvin aplaudió y se cubrió de un scrub azul oscuro con una camisa blanca de mangas largas por debajo mas una mascara de jabawockee, de los tipos que salen en el video de pose de Daddy Yankee.
-¡Vamos (tose) cúrame Marv!
-¡A la carga!
Marvinatrix entró al cuerpo de Hellen vía oral y al llegar a los pulmones se vio cara a cara con el estreptococo.
Lo que mas le sorprendió fue su dura cápsula que lo protege de ser destruido fagocíticamente. Compuesta por polisacáridos. También notó su pared celular que es su arma de ataque y desarrollo para infectar a sus indefensos huéspedes.
Casi se enferma al ver tanto tejido epitelial inflamado por la horrenda interacción de este Gram-positivo. Esto se realiza al hidrolizar la Ig-A.
Demasiada neumolisina en la sangre: eso es señal de eritrocitos destruidos.
Lo que mas le sorprendió fue su dura cápsula que lo protege de ser destruido fagocíticamente. Compuesta por polisacáridos. También notó su pared celular que es su arma de ataque y desarrollo para infectar a sus indefensos huéspedes.
Casi se enferma al ver tanto tejido epitelial inflamado por la horrenda interacción de este Gram-positivo. Esto se realiza al hidrolizar la Ig-A.
Demasiada neumolisina en la sangre: eso es señal de eritrocitos destruidos.
-¡Lo pagarás caro! -exclamó un neumocito-.
-Mira como tiemblo- el estreptococo se prepara para adherirse a la pared-.
-¡Déjalo en paz, streptococcus!
-¡Conque tú eres AngryMarv! ¡Mi novia, una bella Haemophlilus influenzae murió por culpa de tu maldita ceftazidima!
-Si, yo lo hice, y no permitiré que le hagas daño a Hellen.
-Dame lo mejor que tengas.
Marvin intentó con ceftazidima, pero la bacteria se hizo resistente. Eso provocó una hiperactivación de la neuramidasa que ayuda a diseminarse y multiplicarse.
Pronto comenzó a ver mas y mas estreptococos dañando el tejido epitelial que ocasiona la tos con moco sanguinolenta de Hellen (ella está hipontizada).
-Jajajajajajajajajaja, ¡no creas que no aprendí nada de lo que le hiciste a mi novia, negro infeliz! Ahora mismo te acabaré con las mismas proteasas con las que destruí el epitelio traqueal de Hellen.
"Si me infecta estamos perdidos", Marvin usó su bolsa mágica que Felix el Gato le regaló; le subió la temperatura y las desnaturalizó".
-¡Imposible! -espeto el G+-.
Marvin y el streptococcus pneumonae en un intercambio de factores de virulencia, péptidos, proteínas y polisacáridos.
Esta bacteria es feliz con lo básico: poder reproducirse y alimentarse es lo único que le importa. Para llevar esto a cabo se necesita un buena cápsula de polisacáridos; una proteína que corta la IgA de la mucosa que le ayudará a adherirse y dañarla y una neumolisina para cortar los eritrocitos: hay de disminuir la presión de oxígeno para poder reproducirse.
-Hagamos una cosa, Marv, ¿tu que prefieres? ¿Atacarme a mí a todo mi ejército? ¿O sólo a mi, pero, me haré mas grande, como del tamaño de una émbolo de grasa?
"Hay una trampa en esto. Pero ya sé como resoverla". Haz las dos cosas.
-¿En serio? ¡Será tu fin!
Una ráfaga de proteasas acabó con Marvin y la esperanza de cura para Hellen destruida por el imperio de los streptoccus pneumniae.
-Esto fue muy fácil -dijo el jefe de los estreptococos-.
-Papi, me siento muy orgulloso de ti- felicita el SP bebé-.
-Lo prometido es deuda, hijo. Te dije que si mato a ese negro bocón te iba a llevar al cerebro para que causemos una cuantas meninngitis.
-Qué rico se siente poder respirar oxígeno puro sin tener que luchar con ese odioso de AngryMarv...oh oh, papi, la saturación de oxígeno está en 120%.
-Hijo, temo decirte que ese maldito Marvin nos ha tendido una trampa.
El ejército de SP sólto una ráfaga de neurolisina, pero fue inútil, el oxígeno creció y el SP jefe no pudo seguir reproducirse en paz.
Una avalancha de leucocitos emboscó al ejército estreptococo como famélicos a fabrica de guaro.
-No eres tan fuerte como pareces.
-¡Sal de donde sea que te escondes!
-Admítelo, le tienes pavor a las altas saturaciones de oxigeno y a las bajas temperaturas.
-¡Me congelo! ¡Sube la temperatura, negro chiflado!
Marvinatrix subió la frecuencia cardíaca.
-Estás en bulbo raquídeo. Te arrepentirás.
Marvinatrix engaño de nuevo al SP; fue a toda velocidad vía sangre: vena pulmonar, atrio izquierdo, ventrículo izquierdo, cayado aortíco, carótida. Por la desesperación el SP olvidó que no se debe atacar a un ejército cuesta arriba así que Marvin desde la bifurcación de las carótidas le dispara una tremenda flecha de Penicilina G justo en su pared celular para evitar la síntesis del mucopéptido de esta estructura.
Por último se llevó secuestrado al hijo del jefe para crear vacunas contra este mal que cobra la vida de mas de 2 millones de niños en el mundo por año.
Incidencia: según la OMS se registran 151 millones de casos en el mundo siendo Asia el continente que registra mas del 80% de los casos.
Para acabar con este mal de raíz se necesita dos simples cosas: estornude con la boca tapada, lávese bien las manos y vacúnese. Mas nada.
Yo conozco a una nenita que anda con un tipo que es un perfecto patán, la insulta y le pone los cuernos hasta con maniquíes, pero ella sigue ahi porque ¡tiene billete, un BMW, la lleva a restaurantes de lujo! No es la tormentosa personalidad de su novio lo que la tiene allí como una güevona, sino su interés y ambicion, por conservar las comodidades de una reina se deja tratar como una plebeya.
Este bizarro y raro ejemplo ilustra como medicar un jarabe para la tos o cualquier otro medicamento (lujos, ropa de moda) no permite diagnosticar y tratar este tipo de patologías (poner un alto a tanto maltrato y buscarse un tipo mas decente y noble).
Dígale que no a la pastillología. Demasiados caramelos y no el hambre es lo que le impide gozar de un buen banquete. El amor a la zona de confort y no las tribulaciones de la vida son la razón de tanto fracaso en la vida.
Un jarabe o cualquier otro medicamento mal recetado hará sentir a su paciente bien sólo por un rato, pero se le negará un buen tratamiento que corte de raíz su mal y lo puede matar.
Primero examine, haga pruebas, diagnostique y por último cure.
-Mira como tiemblo- el estreptococo se prepara para adherirse a la pared-.
-¡Déjalo en paz, streptococcus!
-¡Conque tú eres AngryMarv! ¡Mi novia, una bella Haemophlilus influenzae murió por culpa de tu maldita ceftazidima!
-Si, yo lo hice, y no permitiré que le hagas daño a Hellen.
-Dame lo mejor que tengas.
Marvin intentó con ceftazidima, pero la bacteria se hizo resistente. Eso provocó una hiperactivación de la neuramidasa que ayuda a diseminarse y multiplicarse.
Pronto comenzó a ver mas y mas estreptococos dañando el tejido epitelial que ocasiona la tos con moco sanguinolenta de Hellen (ella está hipontizada).
-Jajajajajajajajajaja, ¡no creas que no aprendí nada de lo que le hiciste a mi novia, negro infeliz! Ahora mismo te acabaré con las mismas proteasas con las que destruí el epitelio traqueal de Hellen.
"Si me infecta estamos perdidos", Marvin usó su bolsa mágica que Felix el Gato le regaló; le subió la temperatura y las desnaturalizó".
-¡Imposible! -espeto el G+-.
Marvin y el streptococcus pneumonae en un intercambio de factores de virulencia, péptidos, proteínas y polisacáridos.
Esta bacteria es feliz con lo básico: poder reproducirse y alimentarse es lo único que le importa. Para llevar esto a cabo se necesita un buena cápsula de polisacáridos; una proteína que corta la IgA de la mucosa que le ayudará a adherirse y dañarla y una neumolisina para cortar los eritrocitos: hay de disminuir la presión de oxígeno para poder reproducirse.
-Hagamos una cosa, Marv, ¿tu que prefieres? ¿Atacarme a mí a todo mi ejército? ¿O sólo a mi, pero, me haré mas grande, como del tamaño de una émbolo de grasa?
"Hay una trampa en esto. Pero ya sé como resoverla". Haz las dos cosas.
-¿En serio? ¡Será tu fin!
Una ráfaga de proteasas acabó con Marvin y la esperanza de cura para Hellen destruida por el imperio de los streptoccus pneumniae.
-Esto fue muy fácil -dijo el jefe de los estreptococos-.
-Papi, me siento muy orgulloso de ti- felicita el SP bebé-.
-Lo prometido es deuda, hijo. Te dije que si mato a ese negro bocón te iba a llevar al cerebro para que causemos una cuantas meninngitis.
-Qué rico se siente poder respirar oxígeno puro sin tener que luchar con ese odioso de AngryMarv...oh oh, papi, la saturación de oxígeno está en 120%.
-Hijo, temo decirte que ese maldito Marvin nos ha tendido una trampa.
El ejército de SP sólto una ráfaga de neurolisina, pero fue inútil, el oxígeno creció y el SP jefe no pudo seguir reproducirse en paz.
Una avalancha de leucocitos emboscó al ejército estreptococo como famélicos a fabrica de guaro.
-No eres tan fuerte como pareces.
-¡Sal de donde sea que te escondes!
-Admítelo, le tienes pavor a las altas saturaciones de oxigeno y a las bajas temperaturas.
-¡Me congelo! ¡Sube la temperatura, negro chiflado!
Marvinatrix subió la frecuencia cardíaca.
-Estás en bulbo raquídeo. Te arrepentirás.
Marvinatrix engaño de nuevo al SP; fue a toda velocidad vía sangre: vena pulmonar, atrio izquierdo, ventrículo izquierdo, cayado aortíco, carótida. Por la desesperación el SP olvidó que no se debe atacar a un ejército cuesta arriba así que Marvin desde la bifurcación de las carótidas le dispara una tremenda flecha de Penicilina G justo en su pared celular para evitar la síntesis del mucopéptido de esta estructura.
Por último se llevó secuestrado al hijo del jefe para crear vacunas contra este mal que cobra la vida de mas de 2 millones de niños en el mundo por año.
Incidencia: según la OMS se registran 151 millones de casos en el mundo siendo Asia el continente que registra mas del 80% de los casos.
Para acabar con este mal de raíz se necesita dos simples cosas: estornude con la boca tapada, lávese bien las manos y vacúnese. Mas nada.
Yo conozco a una nenita que anda con un tipo que es un perfecto patán, la insulta y le pone los cuernos hasta con maniquíes, pero ella sigue ahi porque ¡tiene billete, un BMW, la lleva a restaurantes de lujo! No es la tormentosa personalidad de su novio lo que la tiene allí como una güevona, sino su interés y ambicion, por conservar las comodidades de una reina se deja tratar como una plebeya.
Este bizarro y raro ejemplo ilustra como medicar un jarabe para la tos o cualquier otro medicamento (lujos, ropa de moda) no permite diagnosticar y tratar este tipo de patologías (poner un alto a tanto maltrato y buscarse un tipo mas decente y noble).
Dígale que no a la pastillología. Demasiados caramelos y no el hambre es lo que le impide gozar de un buen banquete. El amor a la zona de confort y no las tribulaciones de la vida son la razón de tanto fracaso en la vida.
Un jarabe o cualquier otro medicamento mal recetado hará sentir a su paciente bien sólo por un rato, pero se le negará un buen tratamiento que corte de raíz su mal y lo puede matar.
Primero examine, haga pruebas, diagnostique y por último cure.
