jueves, 31 de enero de 2019
Christiaan Eijkamann VS Beriberi
CHRISTIAAN EIJKMAN: DESCUBRIDOR DEL LA VITAMINA B1
CHRISTIAN EIJKMAN
Nació el 11 de agosto de 1858 (Nijkerk, Holanda) y murió el 5 de noviembre de 1930.
Estudio medicina en la escuela médica militar de Amsterdam y en el año 1883 hizo una tesis sobre el sistema nervioso llamada On Polarization Of The Nerves.
Estos 2 hechos lo llevaron 3 años después a la isla de Java con una expedición a investigar el beriberi, patologia que en un principio se pensó que era infecciosa y no debido a una deficiencia como a continuacion le mostraré.
¿Cómo llego a esa conclusión? Un día veía como los pollitos de su laboratorio contraerían polineuritis debido al consumo de arroz descascarado, pero si se les daba arroz integral (gran fuente de vitaminas) los pollitos se salvaban de tan horrenda enfermedad.
La deficiencia de las vitaminas es el secreto del beri-beri y otras patologías como el escorbuto (deficiencia de vitamina C). Cuando las vitaminas están ausentes los tejidos tienden a resquebrajarse y degenerarse, cuando están presentes, se fortalecen y de igual manera los procesos metabólicos del cuerpo como la glucólisis, ciclo de Krebs, entre otros.
El punto neurálgico de todo esto es que el cuerpo no puede producirlos. Por lo tanto hay que consumirlos de los alimentos como por ejemplo la leche, el arroz de grano entero, levadura de cerveza.
El enfermo de beriberi carecía de vitamina B1. Al principio se creyó que era provocado por una toxina, pero otro doctor colega de Christiaan, Gerrit Grijns, hizo ver que todo se trataba una deficiencia alimentaria.
En 1929 esto le valió el Nobel, el cual compartió con el doctor Frederick Hopkins.
VITAMINA B1 (PIROFOSFATO DE TIAMINA)
Funciones
Generador de energía en la descarboxilación del piruvato.
Metabolismo de aminoacidos.
TIPOS DE BERIBERI
Seco
Húmedo
Infantil
MANIFESTACIONES DE LA PATOLOGÍA
Debilidad
Pesadez
Hinchazón
Ligera pérdida en la capacidad motora
Dificultad para caminar
Insensibilidad en alguna áreas
Dolor
BERIBERI HÚMEDO
Presencia de edema (por eso se dice que es húmedo)
Edema presente en piernas, cara, extremidades y hasta escroto
Disnea (presencia de edema en pulmones)
Palpitaciones
Pulso irregularidad
Venas pulsátiles
Cardiomegalia
Disminución en la orina
Albúmina ausente o escasa
BERIBERI SECO
Anestesia
Sensación de agujas en los pes
Raquitismo y gran debilidad
Dificultad para marchar
Los musculos se desgoznan (zafar o retorcer) por falta de tono muscular
BERIBERI INFANTIL
No común en niños que reciben leche materna
Si la madre consume buenas cantidades de vitamina, no beriberi
Disnea y cianosis
Falla cardíaca (en bebés puede ser letal)
Afonía (hará las típicas muecas para llorar pero sin sonido)
Vomito y diarrea
Edema
Convulsiones
Marasmo (especie de paralisis)
DIAGNOSTICO, EXÁMENES Y DIFERENCIACIÓN CON OTRAS PATOLOGÍAS
Insuficiencia cardíaca congestiva: esta presenta albuminuria
Neuritis leprosa: esta se manifiesta con lesiones en la piel y engrosamiento de nervios
Pruebas de orina: para medir niveles de tiamina.
NOTA IMPORTANTE
El alcohol destruye las vitaminas y evita su absorción por lo que facilita la suceptibilidad a esta dura y dolorosa patología. El beriberi tiene un hermano y es el síndrome de Wernicke pues también presenta de vitamina B1 pero éste a diferencia del beriberi, viene acompañado un no pequeño cuadro de daños cognitivos (pérdida de memoria) y psíquicos (alucinaciones).
TRATAMIENTO
Descanso
Inyección (intravenosa o muscular) de tiamina (100 mg aproximadamente)
Consumo de alimentos ricos en tiamina
Legumbres
Arroz entero
Maní
Lentejas
Fríjoles
Al igual que con el hígado graso, no es necesario ningún tipo de fármaco para tratarla.
Gracias a Dios el beriberi no genera grandes daños estructurales así que no se requiere cirugía para tratarla.
Hubo un tiempo en que esta enfermedad era verdaderamente peligrosa y letal pero con algo tan simple como aumentar el dejar el arroz entero en vez de descascararlo y fortificar otros alimentos con tiamina.
domingo, 27 de enero de 2019
Cálculos En Los Riñones
CAUSAS DE PIEDRAS RENALES
Baja Ingesta De Agua
Grandes Cantidad De Calcio Oxalacetato Y Ácido Úrico
SIMPLE: Mucho soluto mas poco disolvente acarrea precipitación y la formación de cristales.
FUNCIÓN DEL RIÑÓN EN LA FORMACIÓN DE ORINA
Conservar agua y eliminar el exceso de la misma
Eliminar sustancias de baja solubilidad
Prevención de Cristalizacion de sales Para Evitar Cálculos
CAUSAS DE PIEDRAS RENALES
Baja Ingesta De Agua
Grandes Cantidad De Calcio Oxalacetato Y Acido Urico
Sobresaturación De Sales De Calcio Y Formacion De Cristales
TIPOS DE PIEDRAS
Los mas frecuentes (del 70 a 80% de los cacos)
Edad Media De Aparición: 30 años
OXALACETATO CÁLCICO MONOHIDRATADO
Forma De Óvalos Bicóncavos
Brillantes Con Luz Polarizada Sobre Fondo Oscuro
Oxalacetato Cálcico Bihidratado: bipiramidales
Cristale De Apatita: tienden a ser amorfos
CRISTALES DE ÁCIDO ÚRICO (10-15%)
Transparentes
En La Orina: parecen rojizos
Dihidrato De Acido Urico: forma de gota
ESTRUVITA
Los Menos Frecuentes (5 por ciento aprox)
Piedras con forma cuernos de venado
Causados por infección en vías urinarias.
SINTOMAS Y SIGNOS
Dolor abdominal.
Dolor En los Genitales.
Orina Escasa Y/O De Color Roja.
Sangre En La Orina.
Dolor En La Espalda.
Necesidad Constante De Ir Al Baño.
Náuseas Y Vómitos
El dolor aparece en el momento en el la piedra obstruye las vías urinarias.
QUE DICEN LOS SINTOMAS
Obstrucción
Daño En Los Tejidos Del Riñón, Uréter Y Vejiga
La Nefrolitiasis No Suele Ser Consecuencia De Mala Función Renal.
DIAGNÓSTICO
Tomografía Computarizada De Abdomen Y Rayos X (dirán donde está ubicado el lito)
Prueba De Orina (entre mas clara mejor)
-Verificar Cristales.
-pH (bajos: cristales de ácido urico y cistina /altos: estruvita y calcio).
-Sangre.
Pielograma Intravenoso: lo mismo que el TC y los Rayos X
HAY QUE DESCARTAR
Insuficiencia Renal
Lumbalgias
Tumores (sobre riñon, abdomen y próstata)
Glomerulonefritis
Enfermedad Intestinal
Disección Aortica
Estas patologías suelen tener síntomas en común con la nefrolitiasis
TRATAMIENTO
Litotricia (ondas de choque hasta disolver el lito)
Cirugía: se usa una endoscopia en el sitio donde se ubica el lito y se destruye con laser hasta pulverizarlo.
PLAN POST-TRATAMIENTO
Tomar Mucha agua (lo mas importante).
Disminuir ingesta de alimentos ricos en calcio, muy ácido, con grandes cantidades de proteina, sales, grasas etc.
martes, 22 de enero de 2019
Vasectomía
Hombres: acabo de encontrar el modo de ahorrar de 200 a 1000 dólares por pensión alimentaria.
A partir de hoy se le acabará el negocio a las Brittanys, novias del Bayron y primas del Kevin.
Acabo de descubrir la manera de cortar de raíz tantos problemas de embarazos indeseados.
No necesitamos mas Brayancitos en este mundo. Por lo tanto les presento una estrategia para reducir su número y seguir disfrutando del sexo sin problemas.
Señoras y señores con ustedes ¡la vasectomía!
La vasectomía es una pequeña intervención quirúrgica consistente en el corte de los vasos eferentes para evitar que los espermatozoides sean liberados y lleguen al óvulo.
PROCEDIMIENTO
1. Aplicación de anestesia local
2. Incisión en el escroto
3. Extracción de vasos eferentes
4. Corte de los vasos
5. Cauterización o cierre de vías
Duración: 30 minutos (podrían ser menos).
Tiene un 98% de efectividad.
CONSIDERACIONES
Reversible dentro de 5 años.
No es de efecto inmediato, demora esto hasta 3 meses.
NO protege contra ETS así que esto no lo absuelve del condón.
Durante una semana se debe evitar tener relaciones y actividades físicas intensas.
NO afecta las hormonas ni tampoco su orientación; le aseguro que usted no saldrá corriendo a los brazos de Elthon John al abandonar el quirófano.
Su deseo se mantiene intacto.
VIDEO DE VASECTOMÍA
A partir de hoy se le acabará el negocio a las Brittanys, novias del Bayron y primas del Kevin.
Acabo de descubrir la manera de cortar de raíz tantos problemas de embarazos indeseados.
No necesitamos mas Brayancitos en este mundo. Por lo tanto les presento una estrategia para reducir su número y seguir disfrutando del sexo sin problemas.
Señoras y señores con ustedes ¡la vasectomía!
La vasectomía es una pequeña intervención quirúrgica consistente en el corte de los vasos eferentes para evitar que los espermatozoides sean liberados y lleguen al óvulo.
PROCEDIMIENTO
1. Aplicación de anestesia local
2. Incisión en el escroto
3. Extracción de vasos eferentes
4. Corte de los vasos
5. Cauterización o cierre de vías
Duración: 30 minutos (podrían ser menos).
Tiene un 98% de efectividad.
CONSIDERACIONES
Reversible dentro de 5 años.
No es de efecto inmediato, demora esto hasta 3 meses.
NO protege contra ETS así que esto no lo absuelve del condón.
Durante una semana se debe evitar tener relaciones y actividades físicas intensas.
NO afecta las hormonas ni tampoco su orientación; le aseguro que usted no saldrá corriendo a los brazos de Elthon John al abandonar el quirófano.
Su deseo se mantiene intacto.
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