Menstruación anormal

El cuerpo lúteo empieza a involucionar de manera abrupta de un modo muy agresivo y proporcional al descenso en los niveles de estrógenos y progesterona en la sangre 2 días antes de terminar el ciclo menstrual. 

El primer efecto al final del ciclo es el fin de la estimulación de las células endometriales previo a la involución del mismo a un espesor 65% menor.
24 horas antes del sangrado las arteriolas endometriales sufren espasmo que sumado a la mencionada interrupción del estimulo hormonal provoca una necrosis endometrial que dura entre 24 y 48 horas.

Quizá lo que hace un poco doloroso el ciclo menstrual son las contracciones uterinas con las que se desechan la sangre de la cavidad uterina y el tejido descamado pues las contracciones son estimuladas por las prostaglandinas que excitan fibras nerviosas de dolor.

En la menstruación se pierden 40ml de sangre y 35ml de tejido seroso que se liberan junto con una sustancia llamada fibrolisina que impide la aparición de coágulos.

"Leyes" para una menstruación normal.

1. Las menstruaciones deben ser armónicas en el sentido de su frecuencia lo que quiere decir no debe adelantarse ni dilatarse tanto. 

2. Deben ser inoloras y no deben acompañarse de naúseas y vómitos.  

3. No debe haber sangrados a través de la vagina luego de tener sexo o en plena menopausia. 

ANORMALIDADES MENSTRUALES

Períodos que aparecen antes de 21 días o luego de 35 días. 

Ausencia de 3 o mas periodos.

Flujo menstrual de mayor o menor abundancia.

Periodos que duran casi una semana (o mas).

Periodos acompañados de nauseas, calambres o vómitos.

Coágulos en el líquido menstrual. 

Sangrados en la menopausia o durante el sexo.

Amenorrea
Período de mas de 3 meses sin menstruación.

Oligomenorrea 
Menstruaciones infrecuentes.

Dismenorrea 
Períodos dolorosos con calambres 

CAUSAS

Estrés

Cambios bruscos en rutina y enfermedades provocan alteraciones en el ciclo.

Pastillas anticonceptivas
Para que una mujer ovule y pueda menstruar se necesitan hormonas gonadotropas que se liberan en la adenohipofisis, sin estas hormonas o con un bajo nivel de éstas no hay ovulación y quizá la menstruación no baje.

Pólipos uterinos
Pequeños tumores que se desarrollan en las paredes del útero que no son cancerígenos pero causan sangrados abundantes y si son grandes generan presión sobre el recto o la vejiga causando malestar.

Endometriosis
El endometrio no se conforma con revestir el útero sino que también se desarrolla fuera del mismo causando malestares y sangrados.

Síndrome de ovario poliquístico
El ovario produce niveles elevados de andrógenos provocando ausencias en la menstruación acompañados de obesidad, infertilidad y hirsutismo*.


Un examen pélvico y una revisión a los niveles de estrógeno, FSH y LH serán las herramientas que usted necesitará para decretar un diagnóstico.

NO todo sangrado vaginal es señal de desequilibrios menstruales sino que también existe la posibilidad de una infección así que ojo.

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*El hirsutismo en las mujeres es la presencia de vellos en lugares indeseados es decir lugares en los que sólo un hombre debería tener y marco el asterisco porque ésta es una consecuencia del uso de anabólicos como lo dije en un blog pasado.

Sustancias Prohibidas

Esteroides 

Contribuyen a la formación de masa muscular para generar fuerza sobre todo en los brazos.
¿Y cómo lo hacen? Fácil, los esteroides aumentan el tamaño de los miocitos estriados y actuando e inducen la glucogénesis proceso metabólico en el que la glucosa se convierte en glucógeno para reservar energía.  

Peligros

Aumento en los niveles de colesterol que es muy dañino para las arterias.
Alteración de las características sexuales en hombres y en mujeres
Aumento de las mamas en hombres (todo lo contrario en las mujeres)
Aparición de vello púbico indeseado en mujeres.
Reducción de las gónadas en hombres.
Caída del pelo en hombres.
Infertilidad (en ambos).

B-bloqueantes

Los beta bloqueantes inhiben al sistema simpático causando cronotropismo negativo. 
Útil en deportes de importante control en las manos como el golf o el tiro al blanco.

Consecuencias de su uso

Fatiga y debilidad: el corazón late mas lento, el flujo de aire disminuye.
Reducción el flujo de aire para respirar: los betabloqueantes mantienen estrechas las vías respiratorias porque al inhibirse el SNS se genera por inercia la activación del parasimpático que causa reducción del calibre del tubo respiratorio.  

Estimulantes: la estricnina

La función de la estricnina es mantener la excitabilidad de la neurona por el simple hecho de impedir la acción de las sustancias inhibitorias.
En otras palabras reducen la fatiga y el sueño (no por mucho tiempo). 


Complicaciones

Dificultad respiratoria.
Agitación y nerviosismo.
Orina oscura.
Depresión.

En dosis altas puede ser letal por eso la estricnina se usa como venenos para animales indeseados. 

Diuréticos

Su función es inhibir la reabsorción de cualquier sustancias dopante en los túbulos renales y aumentar su secreción de modo que sean rápidamente eliminadas a través de la orina y que no sean encontradas en la sangre. 

Inyección de EPO

Inyecciones de EPO: la EPO sirve para aumentar el número de eritrocitos para incrementar la resistencia física.

Pero hay un problema: un aumento en la producción de eritrocitos hacen la sangre mas viscosa y su flujo mas lento por lo que el corazón deberá hacer mas fuerza para bombear sangre y causar un infarto. 

GRAVES CASOS DE DOPAJE EN EL DEPORTE

Marion Jones

En octubre de 2007 Marion Jones confesó que consumió esteroides para las competencias de atletismo de Sidney 2000 por lo que sus medallas fueron obviamente despojadas.

Caso Biogénesis

Varios beisbolistas, entre ellos Ryan Braun, Alex Rodríguez, Melky Cabrera, Bartolo Colón, Nelson Cruz, entre otros fueron sancionados mas de 50 el año pasado por el uso de sustancias prohibidas (A-Rod sigue suspendido).

"EXCEPCIÓN A LA REGLA"

Messi fue diagnosticado a la edad de 9 años con una deficiencia de crecimiento que además de convertirlo en un enano le impedía formar huesos y músculos por lo tanto tuvo que irse a España muy joven para poder pagar su tratamiento de HGH (es por eso que Messi no se hizo grande con River o Boca como la mayoría de los argentinos).
OJO: las inyecciones cuentan con el aval médico y sirven para tratar el padecimiento.

¿Algún problema madridistas envidiosos?

NOTA FINAL

Pienso yo que es inútil hacer controles antidoping y aplicar castigos si no se atacan las dos mas profundas raíces del dopaje.

Primero, hay que mermar la exigencia deportiva en el sentido de que los atletas tengan un mejor tiempo de descanso.
Para eso hay que priorizar el bienestar e integridad del atleta por encima del negocio y del marketing y la plata porque para poder vender el deportista debe mantener un nivel muy alto que solo es posible mantener con sustancias prohibidas.

Lo segundo es simplemente aprender a ser honesto, serio y limpio en la vida.
Ganar como sea, como sea, la cultura de la vía mas rápida y del "vivo vive del bobo" no hace parte de la mentalidad de alguien disciplinado y trabajador.
En vez de usar este tipo de sustancias, es mucho mas provechoso tener una alimentación balanceada, huirle a los malos hábitos y ya.
En el caso del béisbol, hay que dejar por un momento de decirle "no no no no no" todo el tiempo a la pelota y jugar de un modo mas inteligente y creativo que involucra tocar la bola, hacer mejor contacto, mover al corredor, ser paciente en la caja, una mejor lectura de picheos y buscar uno que se quede en el centro del plato.


Que nadie arruine el Mundial con noticias de dopaje por favor que con las mal dirigidas protestas basta y sobra. 

Pez Globo

En las profundidades del Mar Pacífico muy cerca de Japón vive el simpático por las buenas pez globo. 
Para nadar es mas malo que chiste de Krusty el Payaso y se infla para evitar caer en la boca de sus depredadores y ésa es la razón de su peculiar nombre (fugu en japonés). 

Su cuerpo está lleno de tetradotoxina que no es otra distinta a un peligroso veneno cuya función es que si el se hunde al infierno por culpa de su hambriento paladar el también lo pone a usted a chupar gladiolo.
A pesar de ser mas tóxico que chisme de suegra se vende carísimo en muchos restaurantes de Japón y no sólo por su sabor sino también porque al comer un poco de este pez usted sentirá un hormigueo acompañado de entumecimiento y disminución de la sensibilidad en su cara y manos que eso se siente hasta rico un ratito pero si aumentamos la dosis de tetradotoxina éste parestésico pez dejará de caerle bien...

...porque esta peligrosa neurotoxina impide que la acetilcolina se una su receptor y recuerde que si éstos no se unen no hay potencial de acción no hay contracción causando una parálisis del carajo en músculos como el diafragma que si se paraliza será imposible respirar.

SÍNTOMAS

Dolores de cabeza y abdomen.
Lenguaje confuso.
Diarrea.

Vómito.
Mareos.
Dificultad para andar.

A diferencia del envenenamiento por mordedura de serpiente la tetrodotoxina no tiene antídoto por lo tanto no hay otra opción que tratar este problema paliativamente.

Pero no todo es tan negativo con el pez globo porque si se prepara bien  al eliminar todo el veneno su salud estará fuera de peligro siempre y cuando sea preparado por un experto y es en serio pues no cualquier caído del zarzo lo puede preparar.

Su toxicidad no es cosa de él sino de unas bacterias que viven dentro de él que se encuentran en el mar así que para evitar las intoxicaciones le recomiendo que se coma uno fugu criado en cautiverio.

Anatomia de un Tigre

La articulación de la rodilla está formada por el fémur y la tibia es protegida por la rótula (la protege pero NO hace parte de ella) y tapizada cubierta y lubricada por los cuerpos sinoviales. 

Esta unión entre el hueso mas largo del cuerpo y la tibia no es 100% sólida por lo que los ligamentos de la rodilla y los músculos adyacentes consolidan la articulación.

La función de los ligamentos de la rodilla es evitar movimientos excesivos o agresivos y mantener estable y unida su estructura.

Ligamentos cruzados

El ligamento cruzado anterior une la parte posterolateral del fémur con la parte anteromedial de la tibia mientras que el ligamento cruzado posterior se extiende desde la zona intercondílea en la parte posterior de la tibia y la parte anteromedial del fémur.
La función del LCA es evitar un desplazamiento brusco hacia adelante respecto al fémur y el LCP evita el movimiento agresivo hacia atrás.

Video de la lesión de Radamel

Saque sus conclusiones. 

CIRUGÍA DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

Sedar al paciente.

Se harán unas pequeñas incisiones alrededor de la rodilla para insertar los instrumentos de la cirugía mas una cámara que le permitirá al doctor visualizar el procedimiento.

Los restos del ligamento desgarrado deben ser removidos.

Se extrae parte del tendón de la rótula para reemplazar el ligamento.

Hay que crear un túnel en el epicóndilo lateral de la tibia y otro en el cóndilo medial del fémur que forman un pasaje a través del cual se introduce el injerto que se pega al fémur y se asegura en la tibia. 
Es necesario usar clavos para pegar los dos extremos del fémur en cada agujero.
No se preocupe por los huecos que al final los osteoblastos se encargan de ellos. 

DESPUÉS DE LA CIRUGÍA

La recuperación demora de 4 a 6 meses y consiste en el fortalecimiento de la articulación por el hábil y fuerte Tigre no estará en el Brasil.
Noticias: Tenemos a James, Teo, Adriancho, Armero, Abel, Guarín así que prepárense pa'l show. 

Opinión.

Hay 2 cosas que me viene preocupando desde hace un rato en el fútbol y por eso vemos tantos jugadores lesionados:

 1. ¡Cálmate un poco Europa!: los directivos y las federaciones deberían trabajar en la reducción de presión a los futbolistas alineándolos únicamente la liga local y las europeas y dejar que las las copas (del Rey, Tim, FA) la jueguen quienes no son titulares y/o las canteras.
Mire nada mas la falta de contundencia en los amistosos aún contra selecciones que fracasaron en las eliminatorias ¡porque están hasta el copete de darle al balón!

2. Mou se quejó de que en Inglaterra se juegan demasiados juegos y tiene razón pues en la tierra del Príncipe William se juegan cualquier cantidad de copitas chimbas que si bien son el secreto de que el fútbol inglés sea el mejor del orbe también son la causa de que la selección de Inglaterra juegue los mundiales a media máquina.
Échele cacumen y sabrá que el único mundial exitoso que jugaron fue el del 66 y ganaron por dos razones: el partido era en Wembley y Pelé quedó con una pierna vuelta chicuca en las semis. 

3. Excesiva permisividad con el juego fuerte. No es necesario transformarse en Chuck Norris para ganar un balón, ¿o no?
Que los árbitros protejan mas a los jugadores de patadas y cosas por el estilo y también los técnicos deberían idear formas mas inteligentes de robar un balón.
Así como en el baseball hay juegos sin hit, sería fabuloso un partidito de fútbol sin faltas.

Ah, y cuando tengan el balón en los pies, suéltelo lo antes posible pues los abusos con la individual y el desespero por un pinche gol provocan faltas salvajes. 

Otras estrellas lisiadas

Neven Subotic: rotura de ligamento lateral de la rodilla derecha. Volverá la siguiente temporada.

Theo Walcott: 6 meses por rotura de ligamentos cruzados de la rodilla izquierda.

Robin Van Persie: 4 a 6 semanas afuera desde el 19 de marzo de este año.

Kevin Strootman: su ligamento cruzado anterior izquierdo sufrió una rotura al minuto 12 del juego de la fecha 27 contra el Napoli y quedara por fuera del mundial.

Riccardo Montolivo se pierde el Mundial por fractura de tibia y peroné.

Cristiano sufre una tendinitis rotuliana y se perderá el primer juego contra Alemania pero la ventaja es que juega en el H y le queda bastante tiempo para reponerse de todo el trabajo en Champions. 

LOS QUE YA LE HICIERON GOLAZOS A SUS DOLENCIAS...

Bastian Schweinsteiger: casi 3 meses por fuera luego de someterse a una cirugía en su tobillo derecho. Regresó para el partido de Alemania Vs Chile. Y a juzgar por su golazo al Arsenal, viene mejor que nunca.
Tuvo una recaída hace poco pero Bastian va a estar.

Stephen El Shaarawy: regresó luego de tres meses de incapacidad a raíz de una cirugía en su 4to metatarsiano, pero teniendo a Balotelli, Inmmobile y Cerci ¿a usted que le hace pensar que a este Prince Royce con mango chupao lo va a llamar Prandelli?

Khedira se recuperó con mucha dificultad de su lesión en la rodilla izquierda y se pondrá la camisa blanca en Brasil.

Lecciones aprendidas sobre esta lesión

A pesar de que no poder tocar los tapetes verdes de la tierra de la samba, quiero felicitar al Tigre por toda la berraquera, esfuerzo y guevos (si, con G) que le puso a la recuperación.
Siga trabajando en ella pa que llegue fuerte a la Champions League.
Y también por su caballerosidad y clase fuera de la cancha ya que va a acompañar a sus compañeros ¡Respect!

Quiero felicitar a Noronha por este procedimiento porque al realizarse de manera artroscópica el sangrado es casi inexistente y la recuperación mucho mas llevadera.

Nunca había visto tantas señales de apoyo para la recuperación de un jugador y en todo el mundo.
¿Por qué no sucedió lo mismo con Cristiano, Messi entre otras estrellas?
Falcao tiene algo mas importante que un par de piernas para triunfar en el fútbol y eso se llama humildad, carisma, compromiso con su trabajo y caballerosidad.

Cuando usted tiene estas virtudes, las personas y Dios le pagarán con creces tarde o temprano cuando usted lo necesite, pero cuando usted es desagradable, egoísta, grosero y prepotente.... suéter, como decimos en mi bello país. 

Rompa la red con su pulgar arriba y un comentario de media chilena en Marvelous Center en Facebook

....pero si lo que desea es anotarse un gol de palomita @MarvelousCenter

Y para que quede completamente claro vea en este video cómo se realiza esta cirugía.

Aspirina

Cada primavera en Europa y Africa crece un lindo y frondoso arbolito vestido de hojas grises verde limón llenas de pelitos llamado sauce blanco. 
El secreto de su poder curativo no esta en sus hojas sino en su cortex rico de un poderoso antiinflamatorio, analgésico y vasodilatador llamado salicina.

Como se pasa de salicina a ácido acetilsalicílico.

Primero se extrae la salicina que se hidroliza para obtener alcohol salicílico que se oxida para obtener ácido salicílico y finalmente se le somete a un proceso de acetilación para obtener acido acetilsalicilico (la acetilación tiene como objetivo quitar el mal sabor del ácido).

Administracion y farmacocinética

Se administra oral, rectal, o intravenosamente. Se absorbe muy rápidamente en el tracto gastrointestinal y se convierte en acido acetilsalicilico y de 18 a 2 horas el plasma se satura en el plasma.

En pH bajos es muy lenta la absorción por lo que el componente activo es liberado de 3 a 6 horas en el medio alcalino del intestino.

Farmacodinámica

Evita la formación de trombos al inhibir la COX-1 que genera tromboxano causante de vasconstricción y formación de plaquetas.
Esta inhibición de la COX-1 también puede contribuir a la apoptosis de células dañadas que son las responsables del cáncer. 

Su poder antiinflamatorio consiste en reducir la síntesis de prostaglandinas responsable de vasodilatación y aumento de la permeabilidad capilar que contribuye a la movilización de fluidos y células blancas que provocan dolor y enrojecimiento


Alivia el dolor al impedir la producción de prostaglandinas, hormona paracrina que estimula la sensación dolorosa. 

No es recomendado en casos de...

Alergias al ácido.
Padecimiento de úlceras gástricas.
Asma (el tratamiento de una ECV y del asma se oponen).
Pólipos nasales (podría acrecentarlos).

Dosis: prefiero reservarle esa información a un especialista porque dependerá mucho de la naturaleza del padecimiento.






Cada año se consumen 200 millones de aspirinas en el mundo y se prevee que su demanda aumentará en un 5% y eso naturalmente se debe al aumento de los casos de enfermedad cardiovascular que según la OMS aumentará a mas 23 millones en 2030 (que cardíaca manera de celebrar el centenario de la Copa del Mundo).

En 2008, el boletín de Fármacos y terapias de Reino Unido estableció que las aspirina sólo debe ser utilizado como preventivo solo cuando hay evidencia de ECV y para llegar a esa conclusión se analizaron a 102.621 pacientes de los cuales un 20% mostraron una reducción en infartos. 

Según Infosalud, una dosis baja de aspirina disminuye en un 14% el riesgo de un embarazo prematuro y en un 20% la restricción del crecimiento intrauterino. 

Dos aspirinas reducen en un 63% el riesgo de padecer cáncer colorrectal, según el diario la tercera. 

Conclusión

Sea muy prudente con el uso de este fármaco pues puede causar daño hepático y hemorragia si se lo toma de manera indiscriminada.

Se están invirtiendo millones en la producción de esta pastilla en la planta de Bayer en Asturias y su demanda aumenta. Eso no está mal pero ese aumento en el consumo debe ir de la mano con un trabajo serio en los factores de riesgo que desencadenan dichas patologías (estrés, tabaquismo, obesidad, etc) para reducir las muertes por patologías del corazón.



Y usted, ¿ya se tomó su aspirina?

Un nuevo blog

Como verán mi ausencia fue muy larga, una mezcla de muchos inconveniente y pereza me hicieron alejarme de este blog.

Pero volví, volví con mas temas médicos mucho mejor explicados, mas detallados y con menos chistitos baratos, mas serio e interesante. Al menos trataré de que sean así.

Como ven mi blog se transformó, cambió su forma como una serpiente bota su piel. Marvin's Anatomy se transformó en el Marvelous Center.

Cada sabado, con repetición el domingo le traeré un delicioso post sobre cualquier tema de medicina, el cuerpo humano o la vida del estudiante de medicina.
Pero eso no será lo único, cada semana trataré de compartirle algún video sobre algún tratamiento o diagnóstico y antes de publicar el próximo post le pediré que #Descubraelmisterio , una tareíta para que se guíe antes de leer.

Le recomiendo que use un atlas de anatomía y/o un libro de fisiología para guiarse.

También usare memes graciosos con algún dato curioso sobre el funcionamiento del cuerpo.

Marvinatrix se transformó y ahora es Marvelous. Un personaje letal en contra de cualquier patógeno, será algo así como un Power Ranger pero en vez de un Megazord un antibiotico, en vez de Rita y Zerd, un estafilococo o una ameba.

Y por favor: ¡COMENTE! ¡DÉ SU OPINIÓN!
A mi no me interesa tanto la manita arriba como si que usted debata conmigo el tema, eso si con respeto y con inteligencia. No me interesa el pulgar arriba, un like arriba no significa nada ¿por qué cree que en FB el único que no comenta las fotos en bikini de una nena es el novio? El pulgar arriba me basta y me sobre para que usted se suscriba a mi pagina en FB. ¡Y COMPARTA MIS POSTS NO SEA PICHICATO!