La preeclampsia es la aparición de hipertensión (140/90 mmHg) y proteinuria (300 mg en una muestra de 24 horas). Su principales características son el vasoespasmo y la pobre perfusión de sangre tanto para la madre como para el feto.
FACTORES DE RIESGO
Nuliparidad.
Embarazo antes de los 20 años o después de los 35 años.
Raza negra.
Gestación múltiple.
Enfermedad renal.
Hipertensión crónica.
Estadisticas
3-10% de los embarazos en mujeres
Mortalidad materna: 1-5-1000 caso.
ETIOPATOGENIA
Todo comienza en el momento en que el trofoblasto se une a las arterias espirales, las que irrigan de sangre al endometrio. Cuando fracasa esta unión y las arterias espirales no se remodelan, disminuye el flujo de sangre en la placenta ocasionando un daño en las células endoteliales y la posterior activación de los factores de coagulación que liberan sustancias coagulantes y vasconstrictoras que harán que el flujo de sangre disminuyan y suba la presión.
SIGNOS & SÍNTOMAS
Presión Arterial de 140/90 (o más)
Dolores de cabeza.
Hiperreflexia, que es una reacción exagerada del sistema nervioso autónomo a cualquier estímulo y esto se debe a daño en la médula espinal provocados por la hipertensión.
Proteinuria, que explica daño en el riñón y la incapacidad del mismo para realizar su función (300mg/dl cada 24 horas).
Síndrome de HELLP: plaquetopenia, elevación de enzimas hepáticas y hemólisis.
Edema de pulmon (sobra explicarle que usted tendrá problemas para respirar).
Creatinita arriba de 1,2 mg/dL y esto es debido a la falla en los riñones.
TRATAMIENTO
¡Fuera Baby! Toda esta pesadilla realmente termina con la finalización de la gestación. Si usted es doctor caerá en la tentación de administrarle algún diurético por los edemas u otro tipo de medicamentos pero lo mejor para el bienestar del bebé y la madre es que usted reserve la terapia farmacológica para casos mas delicados.
Una preeclampsia aumenta las probabilidades de que su baby nazca antes de lo previsto por que obviamente no se desarrollará completamente, pero tranquila, con una buena dosis de corticoides el bebé madurará como todos lo que nacen a los 9 meses.
Eclampsia
Show de convulsiones antes del parto (75% de los casos) o dentro de las 48 horas luego del mismo (50% de los casos).
Eventos Fisiopatológicos
Hipoxia causada por vasoconstricción localizada y focos de hemorragia cortical.
Aumento de la presión arterial.
Tratamiento
Se resuelve casi del mismo modo que la preeclampsia. Solo que hay que tener en cuenta que si estos padecimientos aparecen poco antes de de la semana 36 hay que controlar el aumento de la presión con medicación. Ya después de la 36 hay que dar a luz al baby pa que tanto la paciente y el neonato estén en paz.
Tratamiento
Se resuelve casi del mismo modo que la preeclampsia. Solo que hay que tener en cuenta que si estos padecimientos aparecen poco antes de de la semana 36 hay que controlar el aumento de la presión con medicación. Ya después de la 36 hay que dar a luz al baby pa que tanto la paciente y el neonato estén en paz.
