1. Arteria Coronaria Izquierda y Derecha
Irrigación de Ventriculos Ipsilateral
En la Cara Posterior se unen e irrigan el septum del corazón
2. Venas Coronarias
Ramas coronarias-Seno coronario-Aurícula derecha.
Consideraciones Respecto A Los Síntomas
Distribución de lesión arteriosclerótica
Severidad de estenosis (grado de taponamiento)
Demanda (o exigencia) de oxígeno
Tipos De Patología Coronaria
Angina de pecho
Infarto agudo del miocardio
Angina De Pecho
Signo de isquemia miocárdica
Dolor opresivo referido a brazo izquierdo o cuello
Angina estable: desaparece con reposo
Angina inestable: aún en reposo se manifiesta
Clasificación New Yor Heart Association Para Anginas De Pecho
Clase 1: Asintomático
Clase 2: síntomas al realizar grandes esfuerzos
Clase 3: síntomas con esfuerzos moderados
Clase 4: síntomas en reposo (aquí la vaina es grave)
Infarto Agudo Del Miocardio (IAM)
1. Daño irreversible en el miocardio
2. Síntomas
Dolor torácico (en el pecho)
Sudoración
Náuseas
Disnea
Elevación del segmento ST
Inversión onda T
Secuelas
Arritmias.
Roturas del tabique interventricular.
Roturas de músculo papilar.
Insuficiencia cardíaca.
Aneurisma ventricular.
1. Cambios ECG
Elevación segmento ST.
Elevación o depresión de la onda T.
Pérdida de proyección la onda R
2. Test de esfuerzo
Sirve para identificar los síntomas de EAC en situaciones de esfuerzo.
Objetivo: reconocer alteraciones en el ECG
3. Gammagrafía Con Talio
Talio es captado por miocitos en función de una región del miocardio.
Perfusión mas reperfusión: daño reversible.
Reperfusión disminuida: daño reversible.
4. Ecocardiografía
Revisará el estado e integridad del miocardio.
Revascularización
Se reemplaza arteria coronaria por pedazo de una vena que se instala en la parte proximal de la aorta (mas o menos anterior al seno carotídeo) y desemboca un poco mas abajo de donde se ubica la lesión.
Esta vena generalmente es la safena.
Se restringe la actividad cardíaca mientras se realiza la operación.
Se usa una máquina extracorpórea para hacer circular la sangre durante la cirugía.
Aquí se explica el bypass
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