domingo, 29 de abril de 2018

Hidrocefalia

CONTENIDO

-Líquido Cefalo-raquídeo: características

-Funciones LCR
-Anatomía del Sistema Ventricular
-Hidrocefalia (fisiopatología)
-Síntomas: niños y adultos
-Tratamiento: sistema de derivacion






Líquido Cefalorraquídeo

Transparente
El líquido más estéril del cuerpo
Volumen: 150 cm
Flujo: 05 ml/min
Presión: 60-150 mmH2O
Proteínas: 15-45 mg/dl
Glucosa (2 tercios de la glucosa sanguínea): 50-85 mg/dl
Cloro: 120-130 mg/dl
Linfocitos: 0-3 linfocitos/mm3

Producción: plexos coroideos
Drenaje: seños venosos de la duramadre

Funciones LCR

Nutre al cerebro
Elimina sustancias de desecho del cerebro
Via de secreciones pineales hacia la hipófisis
Protege mecánicamente al encéfalo

Anatomía Del Sistema Ventricular (En Orden Del Flujo Del LCR)





Plexos Coroideos
Ventrículos laterales
Agujero de Monro
3er ventriculo
Acueducto de Silvo
4to ventrículo
Agujero de Lushka-Espacio Subaracnoideo-Senos Venosos
Canal ependimario-Médula

HIDROCEFALIA (Explicación Fisiopatológica)

Respuesta anti-inflamatoria de la celulas microgliales*
Obstrucción en acueducto de Silvio o agujeros
Dilatacion ventricular
Desbalance entre produccion de líquido y su drenaje
Aumento de la presion intracraneal 
Aumento del diámetro de la cabeza





SÍNTOMAS (Niños)

Dolor de Cabeza
Vomito
Mareo
Desvío de ojos hacia abajo

SÍNTOMAS (Niños Grandes y Adultos)

Dolor de Cabeza
Vomito
Mareo
Papiledema (hinchazon del disco óptico)
Diplopía
Falla en el equilibrio
Mala Coordinación
Incontinencia
Somnolencia
Irritablidad
Dificultad en el desarrollo

MAYOR VARIEDAD DE SINTOMAS EN ADULTOS QUE EN NIÑOS

Niños: las fontanelas se mantienen abiertas
Mayor expansión cerebral
Menos presión intracraneal




DIAGNÓSTICO (IMAGENOLOGÍA)
TAC (tamaño de los ventrículos será reducido)
RM (los ventrículos se ven blancos y mas grandes)





TRATAMIENTO: SISTEMA DE DERIVACION

Consiste en la colocación de una derivación en la zona afectada que desciende bajando paralelamente a la médula espinal para finalmente drenar en cavidad peritoneal, cardíaca (ventrículos) o pulmonar. La idea es que el LCR pueda ser absorbida por el organismo. 

VENTRICULOSTOMIA
Consiste en perforar la obstrucción en el sistema ventricular para liberar el líquido y que éste pueda fluir de manera normal.


PRONÓSTICO
Dependiendo del grado de daño en el cerebro así será la evolución y recuperación del paciente. Con terapias, el paciente podrá tener un óptimo desarrollo tanto del cuerpo como de las funciones del cerebro.