Problemas Principales -Infraestructura -Materiales -Medicamentos -Logística -Problemas Del Gobierno INFRAESTRUCTURA (Pésimo Mantenimiento) Pisos, Paredes Y Techos: rotos o sucios. Mal Manejo De Basuras. Las cocinas están en malas condiciones y faltan utensilios como ollas. No hay comida. Presencia de insectos o palomas Los baños: muy sucios, un asco. En algunos lados no hay camillas y atienden en bancos de espera. Cortes de agua y energía. De hecho suele ser deficiente la iluminación. Algunos cuartos están abandonados. Ambulancias dañadas e inoperantes. MATERIALES Y EQUIPO Hilo: cierran heridas quirúrgicas o causadas por accidentes. Muy pocos hospitales tienes rayos X. En algunos lados no hay camillas y atienden en bancos de espera. Faltan guantes. Faltan jeringas para inyecciones. Escasean las gasas: útiles para partos. Camillas con colchones rotos. MEDICAMENTOS QUE ESCASEAN (escasez de 90%) Lidocaína: anestésico (sin esto es imposible una cirugía). Aminofilina: usada para problemas respiratorios como disnea o resoplo. Adrenalina: para reanimar y activar el corazón. Nitroglicerina: usada para angina de pecho (vasodilatador). Suero Fisiológico (0,9%, de Sodio): usado para shocks y deshidratación. Insulinas. Medicamentos para el cáncer. Antipiréticos Drogas y/o vacunas para patologías derivadas de las picaduras de mosquitos. Anticonceptivos. Falta de glucómetros y tiras para medir glicemia. LOGÍSTICA Unos días se cuenta con algún tipo de especialista y otro día no. La gente debe comprar sus propios materiales para ser atendidos. A veces al paciente lo mandan de un hospital al otro. PROBLEMAS DEL GOBIERNO Deuda del Gobierno con importadores de insumos. El robo de dinero a sangre fría del cochino régimen del cabrón de Maduro. Devaluación del bolívar (impresión de monedas). Con bolívares devalualdos no se puede comprar implementos o insumos. Extremada dependencia del petróleo. Sistema del control de precios del gobierno. Eso es sólo una parte del problema. La solución para la salud en Venezuela es ¡FUERA MADURO! Aquí Un Video Que Plasma Las Carencias En Los Hospitales En Vzla!
Hay muchos tipos de otitis, pero me voy a enfocar solo en aquélla provocada por entrada de agua en el conducto auditivo. Si usted nada o es madre de un hijo que adora las piscinas, aquí le proporciono toda la información que necesita para prevenir la otitis: una descripción de la estructura del oído, cómo se produce, síntomas, tratamiento y un modo de prevenir este padecimiento para que usted goce en estos días soleados en la piscina con seguridad. Viene con una advertencia al final.
El conducto auditivo está tapizado por piel. En la parte ósea del mismo no hay tejido subcutáneo y se inserta directamente el periostio. Para proteger y lubricarse, cuenta con glándulas que acidifican el conducto y evita el crecimiento de las bacterias. Cuando la piel se descama o se pone húmeda aumenta la vulnerabilidad a cualquier microorganismo patógeno como el P aeruginosa o los estreptococos. La otitis es una grave y dolorosa inflamación provocada por una infección en el oído muy frecuentemente debida al contacto del agua con el canal auditivo. Es como un "pie de atelta" auditivo. OTRAS CAUSAS Introducción de objeto punzante o abrasivo (un algodón). Resequedad. SIGNOS & SÍNTOMAS 1. Dolor intenso (los niños lloran intensamente cuando lo padecen). 2. Sensación de taponamiento (reducción en la capacidad para oir). 3. Pus y/o hinchazón 4. Fiebre (no muy frecuente). 5. Prurito (intenso picor) 6. Sangrado (en algunos casos). TRATAMIENTO ENFOQUE Destrucción del microorganismo y recuperación de la lubricación del conducto auditivo junto con su obviamente su acificación. MATERIALES Alcohol Ácido Acético Gotas de antibiótico (poliximina-neomicina). PREVENCIÓN Uso de tapones para nadar. Limpieza de piscinas (huya de las piscinas verdes por favor). ADVERTENCIA Una otitis puede iniciar como un dulce pony pero transformarse en la mas malcriada y violenta yegua si usted no actúa eficazmente antes esta fea y dolorosa patología. Una otitis causada por herpes zóster puede causar parálisis facial homolateral debida a la afectación del ganglio geniculado del VII par (nervio facial) el cual se ubica encima del oído interno. COMPÁRTALO PARA QUE MUCHAS OTRAS PERSONAS LO LEAN!
CONCEPTOS Ventilación: entrada de aire los pulmones Frecuencia respiratoria: cantidad de aire inhalado en un minuto. Volumen Corriente: volumen de aire que entra en una inhalación. EFECTO A CORTO PLAZO DEL EJERCICIO Aumento de la frecuencia. Aumento de la profundidad de la respiración. Mas oxígeno pulmonar. Incremento del volumen corriente. 5 Factores De Incremento De La Ventilacion Durante El Ejercicio Reflejos De Los Movimientos Del Cuerpo Receptores articulares y musculares activan centros de respiración (ubicados en el bulbo). Aumento De Temperatura Corporal Energia De Actividad Física Se Convierte En Calor y estimula el aumento de la ventilación. Aumento De La Adrenalina La Adrenalina Se Eleva Con Ejercicio Físico Intenso Por La Descarga Del Sistema Nervioso Simpático. Esto contribuye A La Dilatación De Las Vías Respiratorias (también de las arterias coronarias). Impulsos Del Cortex En Las Áreas Motoras Áreas Motoras Estimulan Fuertemente Los Centros De La Respiración Para Una Mejor Ventilación. EFECTOS A LARGO PLAZO Disminución de la frecuencia durante ejercicio y reposo. Incremento del volumen pulmonar. Mejor aprovechamiento del oxigeno. Incremento de la capilaridad alveolar (mayor intercambio entre circulación y tejidos).
TIPS RESPIRATORIOS AL HACER EJERCICIOSTome aire antes de cada sesión de ejercicios, entre cada serie o tipo de rutina (ej: hago cardio respiro, hago sentadillas respiro, press búlgaros, respiro y así sucesivamente. Yo tomo 10 bocanadas entre dichas series.
Respire profundamente ni muy rápido ni muy despacio. Profundamente quiere decir hasta que no le quepa un suspiro.
Obviamente complemente esto con hidratación. Le aseguro que la sensación de bienestar no se hará esperar.
El ejercicio no es solo es para su panza, usted literalmente podrá respirar mejor con actividad física regular.
NOTA: Si usted presenta un mayor tamaño de tórax en proporción a su cuerpo y unos músculos respiratorios mas fuertes, usted puede ser maratonista.
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PROBLEMAS DE SALUD Y SITUACIÓN MÉDICA EN VENEZUELA Malaria: creció casi un 200 por ciento entre 2015 y 2017. La causa mas importante es la escasez de medicamentos para tratar esta peligrosa patología. Difteria: es una enfermedad que ataca de manera muy dolorosa y molesta la cavidad nasal y en general la vías respiratorias así como suele pasar con la faringitis. En 2016 se registraron 1713 casos con 160 muertes. VIH: de 2010 a 2016 aumentaron los casos en mas de un 20% y no deseo imaginarme las muertes. Lo peor es que por 9 meses no se consiguen retrovirales y usted entenderá por qué. Más del 60 por ciento de los doctores en Venezuela han emigrado. Si aquí en Costa Rica hay quejas por falta de personas y no veo que ninguno emigre, ya me imagino allá lo delicada que debe ser la cosa. Y la vaina continúa: los casos de sarampión se duplicaron y los de tuberculosis han aumentado en mas de un 50 por ciento en los útlimos 4 años. Del 2015 al 2016 aumentaron las muertes de niños de 8812 a 11466, un 30%. Y en ese mismo lapso aumentó en mas de 60% la mortalidad de mujeres embarazadas. CAUSA PRINCIPAL DE LA CRISIS SANITARIA EN VENEZUELA El secreto de todo radica en la politización y metedera de Cuba en el sistema de salud venezolano. No hay un orden, todo el mundo hace lo que le plazca, no se consiguen medicamentos de calidad y no se ejecutan obras de mejoramiento de la infraestructura hospitalaria. 3 PASOS PARA ACABAR CON TODO ESTO 1. Ayuda Humanitaria (ya está llegando) 2. Acabar con la dictadura de Maduro 3. Cambio en el modelo económico 4. Reestructuración del sistema de salud (yo diría de toda Venezuela).
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CHRISTIAAN EIJKMAN: DESCUBRIDOR DEL LA VITAMINA B1 CHRISTIAN EIJKMAN Nació el 11 de agosto de 1858 (Nijkerk, Holanda) y murió el 5 de noviembre de 1930. Estudio medicina en la escuela médica militar de Amsterdam y en el año 1883 hizo una tesis sobre el sistema nervioso llamada On Polarization Of The Nerves. Estos 2 hechos lo llevaron 3 años después a la isla de Java con una expedición a investigar el beriberi, patologia que en un principio se pensó que era infecciosa y no debido a una deficiencia como a continuacion le mostraré. ¿Cómo llego a esa conclusión? Un día veía como los pollitos de su laboratorio contraerían polineuritis debido al consumo de arroz descascarado, pero si se les daba arroz integral (gran fuente de vitaminas) los pollitos se salvaban de tan horrenda enfermedad. La deficiencia de las vitaminas es el secreto del beri-beri y otras patologías como el escorbuto (deficiencia de vitamina C). Cuando las vitaminas están ausentes los tejidos tienden a resquebrajarse y degenerarse, cuando están presentes, se fortalecen y de igual manera los procesos metabólicos del cuerpo como la glucólisis, ciclo de Krebs, entre otros. El punto neurálgico de todo esto es que el cuerpo no puede producirlos. Por lo tanto hay que consumirlos de los alimentos como por ejemplo la leche, el arroz de grano entero, levadura de cerveza. El enfermo de beriberi carecía de vitamina B1. Al principio se creyó que era provocado por una toxina, pero otro doctor colega de Christiaan, Gerrit Grijns, hizo ver que todo se trataba una deficiencia alimentaria. En 1929 esto le valió el Nobel, el cual compartió con el doctor Frederick Hopkins.
VITAMINA B1 (PIROFOSFATO DE TIAMINA) Funciones Generador de energía en la descarboxilación del piruvato. Metabolismo de aminoacidos. TIPOS DE BERIBERI Seco Húmedo Infantil MANIFESTACIONES DE LA PATOLOGÍA Debilidad Pesadez Hinchazón Ligera pérdida en la capacidad motora Dificultad para caminar Insensibilidad en alguna áreas Dolor BERIBERI HÚMEDO Presencia de edema (por eso se dice que es húmedo) Edema presente en piernas, cara, extremidades y hasta escroto Disnea (presencia de edema en pulmones) Palpitaciones Pulso irregularidad Venas pulsátiles Cardiomegalia Disminución en la orina Albúmina ausente o escasa BERIBERI SECO Anestesia Sensación de agujas en los pes Raquitismo y gran debilidad Dificultad para marchar Los musculos se desgoznan (zafar o retorcer) por falta de tono muscular BERIBERI INFANTIL No común en niños que reciben leche materna Si la madre consume buenas cantidades de vitamina, no beriberi Disnea y cianosis Falla cardíaca (en bebés puede ser letal) Afonía (hará las típicas muecas para llorar pero sin sonido) Vomito y diarrea Edema Convulsiones Marasmo (especie de paralisis) DIAGNOSTICO, EXÁMENES Y DIFERENCIACIÓN CON OTRAS PATOLOGÍAS Insuficiencia cardíaca congestiva: esta presenta albuminuria Neuritis leprosa: esta se manifiesta con lesiones en la piel y engrosamiento de nervios Pruebas de orina: para medir niveles de tiamina.
NOTA IMPORTANTE El alcohol destruye las vitaminas y evita su absorción por lo que facilita la suceptibilidad a esta dura y dolorosa patología. El beriberi tiene un hermano y es el síndrome de Wernicke pues también presenta de vitamina B1 pero éste a diferencia del beriberi, viene acompañado un no pequeño cuadro de daños cognitivos (pérdida de memoria) y psíquicos (alucinaciones). TRATAMIENTO Descanso Inyección (intravenosa o muscular) de tiamina (100 mg aproximadamente) Consumo de alimentos ricos en tiamina Legumbres Arroz entero Maní Lentejas Fríjoles
Al igual que con el hígado graso, no es necesario ningún tipo de fármaco para tratarla. Gracias a Dios el beriberi no genera grandes daños estructurales así que no se requiere cirugía para tratarla. Hubo un tiempo en que esta enfermedad era verdaderamente peligrosa y letal pero con algo tan simple como aumentar el dejar el arroz entero en vez de descascararlo y fortificar otros alimentos con tiamina.
CAUSAS DE PIEDRAS RENALES Baja Ingesta De Agua Grandes Cantidad De Calcio Oxalacetato Y Ácido Úrico SIMPLE: Mucho soluto mas poco disolvente acarrea precipitación y la formación de cristales. FUNCIÓN DEL RIÑÓN EN LA FORMACIÓN DE ORINA Conservar agua y eliminar el exceso de la misma Eliminar sustancias de baja solubilidad Prevención de Cristalizacion de sales Para Evitar Cálculos CAUSAS DE PIEDRAS RENALES Baja Ingesta De Agua Grandes Cantidad De Calcio Oxalacetato Y Acido Urico Sobresaturación De Sales De Calcio Y Formacion De Cristales
TIPOS DE PIEDRAS
CALCIO Los mas frecuentes (del 70 a 80% de los cacos) Edad Media De Aparición: 30 años OXALACETATO CÁLCICO MONOHIDRATADO Forma De Óvalos Bicóncavos Brillantes Con Luz Polarizada Sobre Fondo Oscuro Oxalacetato Cálcico Bihidratado: bipiramidales Cristale De Apatita: tienden a ser amorfos CRISTALES DE ÁCIDO ÚRICO (10-15%) Transparentes En La Orina: parecen rojizos Dihidrato De Acido Urico: forma de gota ESTRUVITA Los Menos Frecuentes (5 por ciento aprox) Piedras con forma cuernos de venado Causados por infección en vías urinarias. SINTOMAS Y SIGNOS Dolor abdominal. Dolor En los Genitales. Orina Escasa Y/O De Color Roja. Sangre En La Orina. Dolor En La Espalda. Necesidad Constante De Ir Al Baño. Náuseas Y Vómitos El dolor aparece en el momento en el la piedra obstruye las vías urinarias. QUE DICEN LOS SINTOMAS Obstrucción Daño En Los Tejidos Del Riñón, Uréter Y Vejiga La Nefrolitiasis No Suele Ser Consecuencia De Mala Función Renal. DIAGNÓSTICO Tomografía Computarizada De Abdomen Y Rayos X (dirán donde está ubicado el lito) Prueba De Orina (entre mas clara mejor) -Verificar Cristales. -pH (bajos: cristales de ácido urico y cistina /altos: estruvita y calcio). -Sangre. Pielograma Intravenoso: lo mismo que el TC y los Rayos X
HAY QUE DESCARTAR Insuficiencia Renal Lumbalgias Tumores (sobre riñon, abdomen y próstata) Glomerulonefritis Enfermedad Intestinal Disección Aortica Estas patologías suelen tener síntomas en común con la nefrolitiasis TRATAMIENTO Litotricia (ondas de choque hasta disolver el lito) Cirugía: se usa una endoscopia en el sitio donde se ubica el lito y se destruye con laser hasta pulverizarlo.
PLAN POST-TRATAMIENTO Tomar Mucha agua (lo mas importante). Disminuir ingesta de alimentos ricos en calcio, muy ácido, con grandes cantidades de proteina, sales, grasas etc.
Hombres: acabo de encontrar el modo de ahorrar de 200 a 1000 dólares por pensión alimentaria. A partir de hoy se le acabará el negocio a las Brittanys, novias del Bayron y primas del Kevin. Acabo de descubrir la manera de cortar de raíz tantos problemas de embarazos indeseados. No necesitamos mas Brayancitos en este mundo. Por lo tanto les presento una estrategia para reducir su número y seguir disfrutando del sexo sin problemas. Señoras y señores con ustedes ¡la vasectomía!
La vasectomía es una pequeña intervención quirúrgica consistente en el corte de los vasos eferentes para evitar que los espermatozoides sean liberados y lleguen al óvulo. PROCEDIMIENTO 1. Aplicación de anestesia local 2. Incisión en el escroto 3. Extracción de vasos eferentes 4. Corte de los vasos 5. Cauterización o cierre de vías Duración: 30 minutos (podrían ser menos). Tiene un 98% de efectividad. CONSIDERACIONES Reversible dentro de 5 años. No es de efecto inmediato, demora esto hasta 3 meses. NO protege contra ETS así que esto no lo absuelve del condón. Durante una semana se debe evitar tener relaciones y actividades físicas intensas. NO afecta las hormonas ni tampoco su orientación; le aseguro que usted no saldrá corriendo a los brazos de Elthon John al abandonar el quirófano. Su deseo se mantiene intacto. VIDEO DE VASECTOMÍA
